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●產品耐熱:-40℃~230℃
●洗清方式:可使用洗碗機清洗或使用清潔液水洗
●注意事項:餐墊上不可使用鋒利的刀







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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。

現省

下面附上一則新聞讓大家了解時事



立法院(24)日審議前瞻基礎建設計畫,國民黨立委張麗善召開記者會批評說,前瞻基礎建設特別條例區域分配不均,且破壞預算法精神,竟然把「救命錢」拿來綁樁。國民黨立委林為本周折扣洲表示,甚至沒有看到行政院對於公聽會中專家提出的建議,做出任何回覆,所以應該退回,重新評估。

張麗善指出,舉債達8800億元的前瞻計畫,其中軌道建設就占4241億元,各區域的預算更呈現嚴重不均,在此前也沒有評估在運量,以及相對應的產業對策或軌道永續發展,未來的問題會更加嚴重。

張麗善以日本為例,日本國土交通省的資料顯示,30年來地方鐵路乘客減少約14%,因此在2000年至今撤除總長約754公里的鐵路,可見地方人口外移或少子化等問題,造成乘客下降進而影響鐵路營運;然而,前瞻基礎建設未規畫現有台鐵、高鐵串聯,提升載運量,砸大筆花費在不明鐵道建設,最後由誰收爛攤子?

據《預算法》83條規定,國家發生重大災變、國防緊急措施等狀況時,行政院才得於年度總預算外,提出特別預算。張麗善重批,行政院長林全帶頭違法,還沒找到財源就大開舉債之門,萬一遇到急難就無力救災。

此外,公債法明文規定,中央政府舉債不得超過前三年國內生產毛40.6%,現階段舉債已達前3年GDP平均數之35% ,逼近債限之9成,張麗善質疑,下次如果政黨輪替,行政院卻分8年投入特別預算,8年後誰來保證償債?該由誰負責成敗?

對於6場的前瞻計畫公聽會,專家、學者提出的問題,行政院卻沒有任何答覆,林為洲認為,公聽會是開假的,將建議都當成耳邊風,不管藍綠分配不均,透過資源綁樁為日後選舉開路,因此要求退回、重新評估。



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